Zasady wspó?pracy
pomi?dzy Krajow? List? Oczekuj?cych na przeszczepienie nerki lub nerki i
trzustki (KLO Poltransplant), stacjami dializ zg?aszaj?cymi potencjalnych
biorców i regionalnymi o?rodkami kwalifikuj?cymi do
przeszczepienia (ROK)
Zgodnie z Rozporz?dzeniem
Ministra Zdrowia dotycz?cym KLO z 4.12.2009 r., chorego do przeszczepienia
narz?du, po zakwalifikowaniu w O?rodku Kwalifikacyjnym, zg?asza do KLO kierownik zespo?u
kwalifikuj?cego do przeszczepienia i data takiego zg?oszenia jest dat? przyj?cia
chorego na list? krajow? osób oczekuj?cych.
Ka?dy chory
zg?oszony do KLO otrzymuje niezw?ocznie po zakwalifikowaniu, listem poleconym,
potwierdzenie umieszczenia na li?cie osób oczekuj?cych z podaniem daty
zarejestrowania w KLO, która jest jednoznaczna z dat? zakwalifikowania przez
o?rodek kwalifikacyjny. Do ka?dego listu dla chorego oczekuj?cego na
przeszczepienie nerki lub w?troby KLO do??cza ??Broszur? informacyjn? o przeszczepianiu narz?dów od dawcy ?ywego”,
której Poltransplant jest jednym ze wspó?autorów w ramach programu Unii
Europejskiej EULID.
Chorzy zg?oszeni do
przeszczepienia nerki poza potwierdzeniem medycznym o zakwalifikowaniu do
przeszczepienia musz? mie? oznaczone HLA oraz PRA i zdeponowan? w ka?dej
Pracowni Zgodno?ci Tkankowej surowic? do typowania. KLO niezw?ocznie po
zg?oszeniu chorego do listy, w przypadku braku ww badań immunologicznych,
przypomina lekarzom prowadz?cym chorych o konieczno?ci wykonania tych badań.
KLO przesy?a tak?e kierownikom
zespo?ów kwalifikuj?cych informacje o osobach zg?oszonych do listy przez dany
o?rodek.
Na pocz?tku listopada 2011 r.
Krajowa Lista Osób oczekuj?cych na przeszczepienie nerki zosta?a przeniesiona
do Ustawowych Rejestrów Transplantacyjnych (URT)
i tylko w tym rejestrze jest baz? czynn?. Wszystkie dane zapisane przed
4.11.2011 r. w tzw. ?starej bazie” s? w niej dost?pne w postaci archiwum dotychczasowym uczestnikom lub w zak?adce
?informacje z KLB” w URT w ka?dej karcie zg?oszenia chorego, którego dane
zosta?y przeniesione do URT. Dost?p do URT mo?na uzyska? wy??cznie po za?o?enia
konta na stronie https://rejestrytx.gov.pl/tx/ i
wys?aniu poczt? lub faksem do KLO formularza podpisanego przez kierownika danej
jednostki wspó?pracuj?cej z KLO. Po weryfikacji w Poltransplancie za?o?one
konto zostanie aktywowane.
O?rodki kwalifikacyjne: http://www.eindiavisa.com/rok.html
- Stacje
dializ wprowadzaj? informacje dotycz?ce potencjalnych biorców nerki lub
nerki i trzustki do nowego programu KLO i wysy?aj? drog? elektroniczn? do
ROK w celu weryfikacji i zakwalifikowania do przeszczepienia
- Wraz z
wys?aniem do ROK drog? elektroniczn? karty zg?oszenia nale?y przes?a? do
ROK (poczt?, faksem) ?Formularz zgody pacjenta na przeszczepienie z
podpisem i piecz?tk? lekarza dokonuj?cego zg?oszenia oraz podpisem chorego
(rodziców w przypadku ma?oletniego), który wyra?a zgod? na przeszczepienie
oraz grup? krwi potencjalnego biorcy.
- Konieczne
jest jak najszybsze oznaczenie w regionalnej pracowni zgodno?ci tkankowej
antygenów HLA potencjalnego biorcy oraz wys?anie surowicy
do Regionalnego Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Poznaniu (adres i
tel. jw.) celem redystrybucji do poszczególnych pracowni zgodno?ci
tkankowej w kraju.
- Po
zakwalifikowaniu potencjalnego biorcy w ROK nale?y przys?a? (poczt? lub
faksem) do KLO ?Zg?oszenie do KLO” z podpisem i piecz?tk? kierownika
ROK.
- Dla
zapewnienia aktualizacji stanu medycznego biorcy nerki lub nerki i trzustki,
kierownik stacji dializ lub upowa?niony przez niego lekarz powinien w
trybie pilnym (24 h) zmieni? status chorego w przypadku:
1. Zmiana pilno?ci zabiegu przeszczepienia
(umieszczenie na li?cie urgens)
2. Dyskwalifikacja okresowa (przyczyna)
3. Dyskwalifikacja sta?a (przyczyna)
4. Przeniesienia chorego do innego o?rodka
dializacyjnego lub ROK
5. Wycofania zgody chorego na przeszczepienie
6. ?mierci chorego (data, przyczyna zgonu)
Zadania regionalnej pracowni zgodno?ci
tkankowej
Wprowadzanie w karcie zg?oszenia biorcy
badań wykonanych w danej pracowni HLA
Antygenów zgodno?ci tkankowej (HLA)
Warto?ci oznaczonych przeciwcia? przeciwko
antygenom HLA (PRA)
Antygenów HLA dawcy (dawców) nerki lub
innych przeszczepionych narz?dów
Niezgodno?ci HLA biorcy z poprzednim dawc?
(dawcami) narz?dów
Udzia? w programie
alokacji:
Oznaczenie i wprowadzenie HLA dawcy
Wybór biorców do próby krzy?owej,
wykonanie próby krzy?owej
Wydrukowanie listy chorych wytypowanych do
przeszczepienia (ujemna próba krzy?owa)
Przypominamy, ?e surowica potencjalnego biorcy powinna by?
przysy?ana co 6 tygodni do RCKiK w Poznaniu, sk?d jest redystrybuowana do
wszystkich pracowni typowania tkankowego w kraju gdzie jest bankowana do
typowania (próba krzy?owa) z potencjalnymi dawcami nerki oraz oznaczenia PRA.
W przypadku pojawienia si? problemów zwi?zanych z prac? w nowym programie KLO, prosz?
skontaktowa? si? z pracownikami Krajowej Listy Osób oczekuj?cych na przeszczepienie
- mgr Ma?gorzata Hermanowicz (22 626 80 27)
- Jolanta Przygoda (22 626 80 28)
email: klo@poltransplant.pl
Dr n. med. Dorota Lewandowska
O?rodki kwalifikuj?ce chorych zg?aszanych przez stacje dializ do przeszczepienia nerki: